CoSTR
Garis panduan kebangsaan untuk pertolongan cemas
Saranan yang disebut di bawah berasal daripada kajian yang dijalankan oleh ILCOR.
Saranan yang kami persembahkan di sini meringkaskan secara menyeluruh keputusan yang terhasil daripada pelbagai penerbitan saintifik di peringkat kebangsaan. Saranan ini membentangkan data bukti terkini tentang pertolongan cemas, diperiksa oleh pakar saintifik kumpulan kerja International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) (Jawatankuasa Penghubung Antarabangsa mengenai Resusitasi). Ia direka berdasarkan penyelidikan saintifik yang boleh dipercayai bagi membolehkan penetapan garis panduan yang jelas mengenai latihan dan pelaksanaan praktikal pertolongan cemas.
Kunci proses penyediaan garis panduan
___________________________
ILCOR ialah jawatankuasa yang ditubuhkan pada 1992 dengan tujuan menjadi forum penghubung antara organisasi resusitasi utama di seluruh dunia. Misinya adalah untuk menyediakan, dengan bantuan ahli-ahlinya, garis panduan dalam bidang resusitasi dan pertolongan cemas. Ia memainkan peranan penting dalam penilaian, perbincangan dan perdebatan beribu-ribu penerbitan yang disemak oleh rakan sekerja (ILCOR, t.t.).
Untuk mengeluarkan saranannya, ILCOR membentuk kumpulan kerja yang terdiri daripada beratus-ratus penyelidik dan pakar yang ditugaskan untuk mengenal pasti dan menilai data bukti mengenai topik tertentu. Kumpulan kerja pertolongan cemas mempunyai misi untuk menyelaras usaha antarabangsa dalam bidang pertolongan cemas. Ia menetapkan objektif untuk amalan pertolongan cemas, menghasilkan definisi penyelamatan di peringkat antarabangsa dan bekerjasama dalam penyediaan saranan rawatan. Semasa penyediaan garis panduan, ahli kumpulan kerja menilai data daripada beribu-ribu karya saintifik dan membincangkan isu-isu yang perlu dipertimbangkan dengan kerjasama profesional pertolongan cemas.
Bagi membolehkan penilaian berterusan terhadap data bukti, ILCOR memperoleh pakar untuk menganalisis data bukti sedia ada berkaitan tema keutamaan yang dipilih oleh kumpulan kerja pertolongan cemas dan menjalankan meta-analisis serta sintesis data saintifik. Data yang diperoleh daripada penilaian sistematik setiap tema keutamaan kemudian dianalisis oleh ahli kumpulan kerja dan dikumpulkan dalam dokumen Consensus on Science with Treatment Recommendations (CoSTR) (Konsensus Saintifik dan Saranan Rawatan).
Dokumen awal pernyataan CoSTR mula-mula disediakan kepada orang ramai untuk mengumpul komen mereka. Kumpulan penulisan kumpulan kerja ILCOR kemudian menyusun saranan akhir, yang dibentangkan dalam ringkasan CoSTR, dengan mengambil kira komen yang diterima. Ringkasan rasmi CoSTR kemudiannya digunakan untuk menetapkan garis panduan bagi latihan dan pelaksanaan praktikal pertolongan cemas.
PICOST: Population, Intervention, Comparator, Outcome, Study design, Time frame (populasi, intervensi, pembanding, hasil, metodologi penyelidikan, tempoh).
Rangka kerja PICOST digunakan untuk menstrukturkan analisis bukti dan saranan. Ia menentukan ciri-ciri utama kajian dan data bukti yang diambil kira dalam penyediaan garis panduan.
Bagi memeriksa, mengklasifikasikan dan menyusun keutamaan data yang dikumpul, kumpulan kerja CoSTR menggunakan rangka kerja PICOST untuk merumuskan soalan yang mengambil kira populasi yang terlibat, intervensi yang dilaksanakan, pembanding dalam keadaan yang serupa, hasil bagi setiap pesakit, metodologi yang digunakan dan tempoh penyelidikan. Saranan dalam bidang pertolongan cemas dikeluarkan mengikut hasil paling positif yang mungkin.
Ringkasan proses penyediaan garis panduan
___________________________
Susunan garis panduan terhasil daripada proses penilaian, perbincangan dan pertimbangan terhadap kepastian data. Kumpulan kerja pertolongan cemas ILCOR menjalankan proses ini berdasarkan kriteria pengelasan saranan, analisis data, pembangunan dan penilaian. Ia kemudian membentangkan konsensus mereka mengenai saranan rawatan dengan menyatakan data fakta utama dan mengenal pasti jurang keutamaan dalam pengetahuan untuk penyelidikan masa depan.
Jenis-jenis penilaian data
Penyediaan garis panduan dalam pertolongan cemas adalah berdasarkan tiga jenis penilaian bukti: kajian sistematik, kajian skop dan kemas kini data (M. E. Singletary & rakan-rakan, 2020).
Kajian sistematik: Ia merupakan satu proses sintesis literatur berdasarkan carian dan pemilihan topik yang disasarkan, penilaian kualiti kajian dan persembahan hasil yang telus. Dalam penyediaan saranan pertolongan cemas, soalan-soalan khusus yang akan dikaji dirangka mengikut rangka kerja PICOST. Setiap elemen yang akan dikaji ditentukan oleh unit sintesis pengetahuan, pengkaji sistematik pakar atau oleh kumpulan kerja dan dikelaskan mengikut kepentingannya. Penilaian sistematik kemudiannya diterbitkan secara berasingan.
Kajian skop: Jenis penilaian besar kedua ini direka untuk mengenal pasti dan menyenaraikan data bukti yang tersedia. Ia berfungsi untuk mengenal pasti keluasan, julat dan sifat data mengenai sesuatu topik atau soalan. Kajian ini kemudian boleh membawa kepada kajian sistematik. Dalam proses penyediaan saranan, kumpulan kerja menganalisis data yang dikenal pasti dan menentukan nilai serta implikasinya untuk amalan atau penyelidikan dalam bidang pertolongan cemas. Sekiranya kajian skop tidak dapat mengenal pasti bukti yang mewajarkan kajian sistematik, saranan yang terkini diulang semula.
Kemas kini data: Jenis penilaian ini dilakukan untuk mengenal pasti kajian yang diterbitkan selepas penilaian bukti terakhir bagi mengemas kini kajian sistematik sebelumnya. Kemas kini data bukti ini dilakukan oleh ahli kumpulan kerja pertolongan cemas, pakar yang bekerjasama atau ahli kumpulan penulisan.
Ketelusan dan dasar anti-konflik kepentingan
Proses penilaian bukti ILCOR, serta penyediaan garis panduan oleh badan-badan utama, dikawal oleh dasar pendedahan yang ketat. Dasar ini bertujuan untuk memastikan bahawa ILCOR menguruskan situasi konflik kepentingan sebenar dan berpotensi secara telus dan berkesan, bagi memelihara kepercayaan orang ramai terhadap integriti proses dan dokumen mereka (ILCOR, 2017, artikel 8). Oleh itu, hubungan yang berkaitan didedahkan dalam kemas kini saranan yang diterbitkan pada 2020, serta dalam semua penerbitan CoSTR.
___________________________
Formation RCR et Secourisme Québec komited untuk menawarkan latihan berkualiti tinggi selaras dengan garis panduan ini, memastikan bahawa program pertolongan cemas kami berdasarkan bukti saintifik yang ketat dan mencerminkan konsensus antarabangsa dalam amalan pertolongan cemas. Kami komited untuk menyampaikan kepada ahli kami pengetahuan yang boleh dipercayai berdasarkan saranan terkini bagi menjamin amalan terbaik dalam penjagaan kecemasan. Ringkasnya, komitmen kami untuk mematuhi saranan yang dibentangkan dalam ringkasan CoSTR memastikan kualiti dan kerelevanan latihan kami.
Garis panduan - CPR
ILCOR. T.t. « About: International Liaison Committee on Resuscitation ». https://ilcor.org/about
ILCOR. 2017. « Internal rules ». https://www.ilcor.org/data/InternalRulesNovember2017.pdf
Singletary, E. M., Zideman, D. A., Bendall, J. C., Berry, D. C., Borra, V., Carlson, J. N., Cassan, P., Chang, W.-T., Charlton, N. P., Djärv, T., Douma, M. J., Epstein, J. L., Hood, N. A., Markenson, D. S., Meyran, D., Orkin, A. M., Sakamoto, T., Swain, J. M. dan Woodin, J. A. 2020. « 2020 International Consensus on First Aid Science With Treatment Recommendations ». Circulation. Jil. 142, no. 16, suppl. 1, S284-S334. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000897
Garis Panduan - Pertolongan cemas dengan saranan rawatan