Menurut Institut-Hospital Neurologi Montreal, satu strok berlaku setiap 10 minit. Kira-kira 14,000 rakyat Kanada mati akibatnya setiap tahun, menjadikannya punca kematian ketiga tertinggi dalam kalangan rakyat Kanada¹.
Apakah sebenarnya strok itu?
Strok (AVC) ialah defisit neurologi mendadak berasal vaskular yang disebabkan oleh infarksi atau pendarahan dalam otak. Aliran darah yang menuju ke otak terganggu. Istilah «aksiden» digunakan untuk menekankan sifat mendadak gejala-gejalanya.
Aliran darah dalam otak adalah penting, kerana otak memerlukan bekalan oksigen dan nutrien yang berterusan untuk berfungsi dengan baik. Gangguan bekalan ini boleh menyebabkan kematian sel-sel tertentu². Oleh itu, gangguan ini boleh mengakibatkan kerosakan kekal atau kematian³.
Sementara itu, serangan jantung pula disebabkan oleh penyumbatan arteri koronari yang menghalang pengaliran oksigen yang mencukupi ke jantung⁴. Walaupun terdapat kepercayaan popular, strok dan serangan jantung adalah dua gangguan yang sangat berbeza, kerana ia tidak menjejaskan organ yang sama.
Tiga jenis strok
Istilah Iskemia merujuk kepada gangguan peredaran darah dalam sesuatu organ⁵. Strok dianggap jenis iskemik apabila ia disebabkan oleh bekuan darah yang menyumbat saluran darah otak. Sebenarnya, ini adalah jenis strok yang paling biasa⁶.
Istilah Hemoragi merujuk kepada aliran darah keluar dari saluran darah⁷. Strok dikelaskan sebagai hemoragik apabila ia disebabkan oleh pecahnya arteri di dalam otak⁶.
Dalam erti kata sebenar, strok mini bukan strok. Sebaliknya ia adalah Serangan Iskemik Sementara (TIA). TIA adalah perubahan fungsi otak akibat gangguan sementara bekalan darah ke otak yang biasanya berlangsung kurang daripada satu jam⁸.
Punca dan gejala TIA dan strok iskemik adalah sama. Walau bagaimanapun, berbeza dengan strok, TIA nampaknya tidak menyebabkan kerosakan kekal pada otak. Sebenarnya, gejala TIA hilang sepenuhnya dan cepat, dan bilangan sel otak yang mati adalah sangat sedikit.
TIA boleh menjadi tanda awal strok iskemik yang akan berlaku. Mengenali TIA, mengenal pasti puncanya dan merawatnya boleh menyumbang kepada pencegahan strok⁸.
Gejala strok
V (wajah) – Adakah ia kendur? Adakah terdapat herotan pada mulut?
I (ketidakupayaan) – Bolehkah mangsa mengangkat kedua-dua lengan serentak?
T (gangguan pertuturan) – Adakah mangsa mengalami masalah pertuturan atau sebutan?
E (kecemasan amat segera) – Hubungi segera perkhidmatan kecemasan prahospital (9-1-1)⁹.
Walaupun tanda VITE adalah yang paling biasa, ia bukan satu-satunya. Boleh juga dialami: sakit kepala yang teruk dan mendadak, kebas tempatan di satu sisi badan sahaja, gangguan penglihatan atau pening yang menyebabkan komplikasi pada keseimbangan⁹.
• Hentikan semua aktiviti, longgarkan pakaian dan letakkan mangsa dalam kedudukan selesa.
• Tutup mangsa dengan selimut panas atau selimut aluminium.
• Hubungi 9-1-1 dengan segera.
• Kerap menilai semula tanda-tanda vital.
Setibanya di hospital, pasukan perubatan mempunyai tiga objektif:
1. Menstabilkan keadaan anda.
2. Membuat diagnosis (jenis strok yang mana).
3. Melaksanakan rawatan mengikut jenis strok¹⁰.
Dalam kes strok iskemik
Mangsa yang sampai ke hospital dalam tempoh tiga jam selepas gejala pertama muncul, boleh menerima sejenis ubat yang dipanggil trombolitik, yang memecahkan bekuan darah. Mereka yang menerima ubat ini mempunyai peluang lebih besar untuk pemulihan sepenuhnya. Mereka juga kurang berkemungkinan memerlukan penjagaan jangka panjang.
Jika mangsa sampai ke hospital selepas tiga jam, profesional boleh memberikan ubat lain seperti antikoagulan, atau menjalankan pembedahan untuk membuang bekuan³.
Dalam kes strok hemoragik
Terdapat beberapa rawatan untuk menghentikan pendarahan dan menyelamatkan tisu otak seperti pengambilan ubat.
Prosedur endovaskular boleh membantu membaiki titik lemah atau pecahan dalam saluran darah.
Jika pendarahan disebabkan oleh pecahnya aneurisma, klip logam boleh dipasang untuk menghentikan kehilangan darah³. Untuk kes ini, ia adalah rawatan pembedahan.
Menurut Yayasan Penyakit Jantung, kesan strok boleh dari ringan hingga teruk dan berbeza-beza dari seorang ke yang lain.
Tahap keterukan kesan
Tahap keterukan bergantung kepada faktor seperti:
• Jenis strok (iskemik atau hemoragik);
• Kawasan dan hemisfera otak di mana strok berlaku (kiri atau kanan);
• Luasnya kawasan otak yang rosak;
• Fungsi badan yang dikawal oleh kawasan ini;
• Tempoh gangguan aliran darah di bahagian otak yang terjejas⁶.
Asal-usul risiko
Sedar tentang risiko peribadi
Mengetahui faktor risiko anda adalah penting, kerana ia membolehkan anda membuat pilihan tertentu dalam gaya hidup yang akan membantu menguranginya.
Sesetengah faktor risiko ini malangnya tidak dapat dikawal. Walau bagaimanapun, mengetahui mengenainya membolehkan seseorang sedar tentang risikonya sendiri dan lebih perhatian terhadap kesihatan serta memantau tanda-tanda amaran.
• Pengamalan pemakanan yang tidak sihat
• Kekurangan senaman
• Gaya hidup yang menggalakkan tekanan
• Pengambilan alkohol dan dadah rekreasi
Punca yang tidak dapat dikawal
Umur: Risiko meningkat dengan usia.
Jantina: Disebabkan fisiologi kardiovaskular yang berbeza dan pelbagai perubahan hormon yang dialami sepanjang hayat, beberapa risiko adalah khusus kepada wanita. Sebagai contoh, risiko meningkat selepas menopaus.
Sejarah: keluarga dan perubatan.
Asal Orang Asli: Malangnya, «Anggota First Nations, Inuit dan Métis lebih kerap mengalami tekanan darah tinggi dan diabetes¹¹.»
Asal Afrika dan Asia Selatan: Sama seperti orang asal pribumi, risiko tekanan darah tinggi dan diabetes adalah lebih tinggi bagi mereka yang berasal Afrika dan Asia Selatan.
Faktor kehamilan
Disebabkan tekanan, pertambahan berat dan perubahan hormon, kehamilan boleh secara tidak langsung menyebabkan masalah yang meningkatkan risiko strok, seperti:
• Tekanan darah tinggi
• Diabetes kehamilan
Tiada siapa yang terkecuali daripada strok. Sebaliknya, beberapa tindakan boleh diambil untuk mengurangkan risikonya. Menjaga badan dan minda anda dengan mengamalkan tabiat sihat boleh memberi perbezaan yang besar!
Ditulis oleh Laurie Lévesque • dahulunya Penulis
Disunting oleh Émilie Bédard • Ketua komunikasi
Diilustrasi, dirangka dan disunting oleh Roxanne Duchesneau • Pereka grafik
¹ Hayward, S. 2017. Juin, mois de la sensibilisation à l’AVC. Le Neuro. https://www.mcgill.ca/neuro/fr/channels/news/juin-mois-de-la-sensibilisation-lavc-268466 [Rujukan terakhir pada 10/06/2022]
² Johns Hopkins Medicine. S.d. Health: Stroke. https://www.mcgill.ca/neuro/fr/channels/news/juin-mois-de-la-sensibilisation-lavc-268466 [Rujukan terakhir pada 10/06/2022]
³ Centers for Disease Control and Prevention. 2022. About Stroke. https://www.cdc.gov/stroke/about/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/stroke/about.htm [Rujukan terakhir pada 10/06/2022]
⁴ Brunet. S.d. Les maladies cardiovasculaires et l’AVC. https://www.cdc.gov/stroke/about/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/stroke/about.htm [Rujukan terakhir pada 10/06/2022]
⁵ Office québécoise de la langue française (OQLF). 1999. Ischémie [Grand dictionnaire terminologique]. Gouvernement du Québec. https://vitrinelinguistique.oqlf.gouv.qc.ca/fiche-gdt/fiche/8374325/ischemie [Rujukan terakhir pada 10/06/2022]
⁶ Fondation des maladies du cœur et de l’AVC. S.d. (a). Les types d’AVC. https://www.coeuretavc.ca/avc/questce-quun-avc/les-types-d-avc [Rujukan terakhir pada 10/06/2022]
⁷ Office québécoise de la langue française (OQLF). 2019. Hémorragie [Grand dictionnaire terminologique]. Gouvernement du Québec. https://gdt.oqlf.gouv.qc.ca/ficheOqlf.aspx?Id_Fiche=17028499&terme=h%u00e9morragie [Rujukan terakhir pada 10/06/2022]
⁸ Chong, J. 2020. «Accidents ischémiques transitoires (AIT)». Le manuel Merk. https://www.merckmanuals.com/fr-ca/accueil/troubles-du-cerveau-de-la-moelle-%C3%A9pini%C3%A8re-et-des-nerfs/accident-vasculaire-c%C3%A9r%C3%A9bral/accidents-isch%C3%A9miques-transitoires-ait [Rujukan terakhir pada 10/06/2022]
⁹ Fondation des maladies du coeur et de l’AVC. 2021. Existe-t-il d’autres signes de l’AVC que VITE?. https://www.coeuretavc.ca/avc/signes-de-l-avc/existe-t-il-d-autres-signes-de-l-avc-que-vite [Rujukan terakhir pada 10/06/2022]
¹⁰ Fondation des maladies du cœur et de l’AVC. S.d. (c). Traitements. https://www.coeuretavc.ca/avc/traitements [Rujukan terakhir pada 10/06/2022]
¹¹ Fondation des maladies du cœur et de l’AVC. S.d. (b). Risque et prévention. https://www.coeuretavc.ca/avc/risk-and-prevention [Rujukan terakhir pada 10/06/2022]